Πόνος στην πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή

Οποιοσδήποτε πόνος είναι ένα σημάδι προβλημάτων στο σώμα. Ο πόνος στην πλάτη εμφανίζεται ως σύμπτωμα αντανάκλασης ασθενειών εσωτερικών συστημάτων και μεμονωμένων οργάνων, ειδικά σε εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στο μυοσκελετικό σύστημα. Ο πόνος στη μέση μπορεί να είναι αφορμή για επίσκεψη σε νευρολόγο, ορθοπεδικό, σπονδυλολόγο, γαστρεντερολόγο, ουρολόγο και γυναικολόγο.

Πόνος πόνου - διχόνοια

Εκτός από τραυματισμούς που σχετίζονται με τραυματισμούς, πιθανές αιτίες πόνου στη μέση μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

• σπονδυλική στήλη?
• εσωτερικά όργανα της πυέλου και του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Μύες.

Ο πόνος στη μέση ποικίλλει σημαντικά σε σοβαρότητα και διάρκεια, μπορεί να είναι:

• απότομη και επώδυνη?
• μόνιμη ή περιοδική?
• εντοπίζεται σε ένα σημείο, για παράδειγμα, δεξιά ή αριστερά, ή κινείται, όταν ο πόνος είναι αποτέλεσμα προβολής της παθολογίας των οργάνων του περιτοναίου και της πυέλου.

Τι θα μπορούσε να είναι;

Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να προσδιορίσετε τη φύση, τη θέση και τη συχνότητα του πόνου, να μετρήσετε τη θερμοκρασία (υψηλές θερμοκρασίες υποδηλώνουν παρουσία φλεγμονής ή/και λοίμωξης), να αναλύσετε τα συνοδά συμπτώματα της νόσου (έμετος, βλεννογόνος της γλώσσας, διάρροια, ερυθρότητα ή εξάνθημα στο δέρμα) και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Σημείωμα! Όσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία, τόσο πιο πιθανό είναι η αιτία του πόνου να είναι μολυσματική, για παράδειγμα στον έρπητα ζωστήρα, που χαρακτηρίζεται από πόνο που μοιάζει με ζώνη στο κάτω μέρος της πλάτης και χαρακτηριστικά εξανθήματα.

Μετά από συνομιλία με τον ασθενή και την εξωτερική του εξέταση για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και:

• αξονική τομογραφία?
• μαγνητική τομογραφία?
• Υπερηχογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων.
• Roentgen.

1. Προβλήματα σπονδυλικής στήλης

Τα προβλήματα της σπονδυλικής στήλης, που χαρακτηρίζονται από χρόνιο πόνο στη μέση, συνοδεύονται από περιορισμένη κινητικότητα για αρκετές ώρες έως αρκετές εβδομάδες και έλλειψη αύξησης της θερμοκρασίας. Τα πιο γνωστά σύνδρομα οσφυϊκού πόνου είναι:

• Ριζικίτιδα - Βλάβη στις νευρικές ρίζες του νωτιαίου μυελού, συχνά φλεγμονώδους φύσης. Υποφέρετε κυρίως από τους κλώνους που σχηματίζονται από τις ρίζες, οι οποίες βρίσκονται μεταξύ των σπονδύλων. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει οξεία έναρξη. Μπορεί να είναι δευτερεύον σύμπτωμα άλλης νόσου, όπως: Β. οστεοχόνδρωση ή φυματίωση της σπονδυλικής στήλης.
• λουμπάγκο (λουμπάγκο) - επίθεση ξαφνικού και οξέος πόνου κατά την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, με άβολη κίνηση ή υποθερμία. Συνοδεύεται από δυσκαμψία και συνεχή ένταση στους μύες της μέσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εκτός από την οστεοχονδρωσία, μπορεί επίσης να είναι συνέπεια πολλών ασθενειών, για παράδειγμα, μετατόπιση δίσκου στην οσφυϊκή περιοχή.
• Ισχιαλγία (φλεγμονή, συμπίεση του ισχιακού νεύρου). Ο παροξυσμικός πόνος στη μέση συχνά μετατοπίζεται στο ιερό οστό και στο πίσω μέρος των ποδιών. Στις γυναίκες, μπορεί να είναι αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής των άκρων.

Σημείωμα! Όταν οι νευρικές ρίζες του νωτιαίου μυελού είναι κατεστραμμένες, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί από το κάτω μέρος της πλάτης στα πόδια, το ένα ή και τα δύο, συνοδευόμενο από μούδιασμα και μυρμήγκιασμα.

Οι πιο συχνές παθήσεις που προκαλούν πόνο στην πλάτη είναι:

1. Οσφυϊκή οστεοχονδρωσία, που εκδηλώνεται με χαλάρωση του χόνδρου και του οστικού ιστού των αρθρώσεων με τη συμμετοχή νεύρων στην παθογένεση και τον πόνο που προκαλείται από τσίμπημα των νευρικών ριζών που προέρχονται από το νωτιαίο μυελό.
2. Σπονδύλωση - δυστροφική αλλαγή (σταδιακή λέπτυνση) των οσφυϊκών σπονδύλων, οι σύνδεσμοι εξασθενούν και εμφανίζεται ανάπτυξη των οστών, με αποτέλεσμα να στενεύει ο σπονδυλικός σωλήνας. Ως αποτέλεσμα, οι αναπτύξεις των οστών αρχίζουν να συμπιέζουν τις ρίζες των νεύρων, με αποτέλεσμα πόνο που μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα αδυναμίας και μούδιασμα στα πόδια. Μπορεί να προκαλέσει σπονδυλική μετατόπιση. Η μετατόπιση των σπονδύλων και των δίσκων στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να οδηγήσει σε παθολογία των υποκείμενων σπονδύλων και να βλάψει τη λειτουργία του ορθού και της ουροδόχου κύστης.
3. Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα Επηρεάζει τις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης, ή τις αρθρικές αρθρώσεις. Εκδηλώνεται με πόνο στις αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη, βλάβες στα μάτια, αυξήσεις στον συνδετικό ιστό των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, δυσκαμψία και πλήρη απώλεια κινητικότητας στις οσφυϊκές αρθρώσεις.
4. Κεφαλή εκκίνηση (διόγκωση του μεσοσπονδύλιου χόνδρου χωρίς παραβίαση της ακεραιότητάς του) και στη συνέχεια δισκοκήλη (διόγκωση με παραβίαση της ακεραιότητας του χόνδρου, συμπίεση των νευρικών ριζών), που οδηγεί σε απώλεια της λειτουργίας της άρθρωσης. Ο πόνος στη μέση μπορεί να εκπέμπεται στα πόδια.
5. Στένωση του σπονδυλικού σωλήνα (στένωση)Λόγω χρόνιας φλεγμονής, μπορεί να συμβεί συμπίεση των νεύρων και του νωτιαίου μυελού. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο και σπασμούς στην πλάτη που εμφανίζονται μετά από πολύ περπάτημα και σύνδρομο νωτιαίας χωλότητας. Ο πόνος μειώνεται όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε, αλλά αυξάνεται ξανά όταν επαναλαμβάνεται η σωματική δραστηριότητα.
6. Σκολίωση (κυρτότητα της σπονδυλικής στήλης). Σε περίπλοκες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην οσφυϊκή περιοχή με προστατευτικό σπασμό των μυών της πλάτης στο φόντο της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης με κήλη δίσκου στην οσφυϊκή περιοχή.

Καλό να το ξέρετε! Σε περίπτωση σπονδυλικής μετατόπισης, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία του προβλήματος: ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών διεργασιών. Στη δεύτερη περίπτωση, η τακτική ρύθμιση των σπονδύλων με τη βοήθεια χειροπράκτη μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να οδηγήσει στην τελική καταστροφή των σπονδυλικών διεργασιών και τσιμπημένα νεύρα.

Ο πόνος στη μέση μπορεί να προκληθεί από μη μολυσματική χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων που αφορούν συνδέσμους, μύες και χόνδρο της σπονδυλικής στήλης λόγω αυτοάνοσων διεργασιών.

2. Λοιμώξεις, μυοσίτιδα, όγκοι

Το κάτω μέρος της πλάτης είναι το πιο ογκώδες μέρος της σπονδυλικής στήλης και υπόκειται στα υψηλότερα φορτία. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή αυτή συνοδεύονται από πόνο στα οστά, κόπωση, πονοκεφάλους, περιορισμένη κινητικότητα και πυρετό.

Μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές ασθένειες των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων (φυματίωση, επισκληρίδιο απόστημα κ.λπ.).

Ο οξύς πόνος που μοιάζει με κράμπα στο κάτω μέρος της πλάτης κατά την κάμψη εμφανίζεται όταν διατάσεις ή φλεγμονή (μυοσίτιδα) των μυών και των συνδέσμων λόγω υποθερμίας και υπερβολικής σωματικής καταπόνησης. Εμφανίζονται ξαφνικά και παραμένουν σε ηρεμία. Μπορούν να εξαπλωθούν στο ιερό οστό και στο πίσω μέρος των ποδιών, καθιστώντας δύσκολη την κάμψη και τη στροφή από τη μία πλευρά στην άλλη.

Ο πόνος στη μέση μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα όγκου στους σπονδύλους, στο νωτιαίο μυελό, στις νευρικές ίνες ή στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.

3. Προβλήματα εσωτερικών οργάνων

Οι παθολογίες των εσωτερικών οργάνων εκδηλώνονται συχνά με πόνο στην οσφυϊκή χώρα με χαρακτήρα ζώνης, που υποδηλώνει εκτεταμένη βλάβη στις νευρικές ίνες.

Μεταξύ των κύριων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων που χαρακτηρίζονται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης:

• Παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος). Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης είναι οξύς, συχνά σε σχήμα ζώνης και/ή στην άνω κοιλιακή χώρα. Πιθανός επαναλαμβανόμενος έμετος, διάρροια, επικάλυψη στη γλώσσα, μειωμένη αρτηριακή πίεση.
• άλλες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα (εντερική απόφραξη ή φλεγμονή, ελκώδης κολίτιδα). Σε σκωληκοειδίτιδα με άτυπη πορεία, ο βασανιστικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να συνοδεύεται από εφάπαξ έμετο.
• φλεγμονώδεις παθήσεις των νεφρών. Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης είναι βασανιστικός, πόνος – με φλεγμονή των νεφρών (πυελονεφρίτιδα), οξύς, σπασμωδικός – με νεφρικό κολικό (λόγω της κίνησης μιας πέτρας από τη νεφρική πύελο στον ουρητήρα). Με τον οσφυϊκό πόνο, η συχνοουρία είναι ένα επιπλέον σημάδι της νόσου των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης. Τα ούρα είναι θολά, μερικές φορές αναμεμειγμένα με αίμα. Πιθανός πυρετός, αδυναμία, ρίγη, πονοκέφαλος, πρήξιμο, δυσκολία στην ούρηση.
• Φλεγμονή του αναπαραγωγικού συστήματος. Πονάει στο κάτω μέρος της κοιλιάς (με φλεγμονή των εξαρτημάτων στις γυναίκες), στον πρωκτό (με προστατίτιδα στους άνδρες) και ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο πόνος συνοδεύεται από γενική μέθη (αδυναμία, πονοκέφαλος, πυρετός) και κηλίδες (στις γυναίκες).

Επιπλέον, οι συμφύσεις (ουλές) που έχουν σχηματιστεί μετά από εγχειρήσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο που ακτινοβολεί στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης καθώς και κυκλοφορικές διαταραχές στο νωτιαίο μυελό (μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό) ή μεταβολισμό (ουρική αρθρίτιδα).

Πόνος στη μέση και εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη επιδεινώνει τις εκδηλώσεις ασθενειών στο σώμα της μητέρας. Λόγω αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα και αυξημένου στρες, οι παθολογίες είναι ιδιαίτερα συχνές στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Εκτός από τον πόνο που σχετίζεται με την απειλή πρόωρου τοκετού, η αιτία του πόνου στη μέση σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να είναι:

• κήλη δίσκου?
• ριζίτιδα;
• παγκρεατίτιδα?
• πυελονεφρίτιδα;
• Ουρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά).

Ο πόνος στη μέση μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα στη σπονδυλική στήλη και μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα ουρολογικής, γυναικολογικής ή γαστρεντερολογικής νόσου. Εμφανίζονται πιο συχνά όταν τα νωτιαία νεύρα είναι ερεθισμένα και οι νευρικές ρίζες είναι τσιμπημένες. Για να μην επιδεινώσετε την κατάσταση, να κάνετε ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε αποτελεσματική θεραπεία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή που θα καθορίσει την περιοχή της παθολογίας και θα σας παραπέμψει στον κατάλληλο ειδικό για θεραπεία.